Virusna slika pokazuje da je pacijent zgrčio ugrušak krvi u obliku njegovih pluća

Izdvojena medicinska terminologija gotovo čini situaciju podnošljivom: "Tijekom ekstremnog napadaja kašlja, pacijent je spontano iskašljao netaknut lijev desnog bronhijalnog stabla."

Prevedi na pojmove laika, i odjednom život je krvav film užasa: neki siromašni pacijenti su sjebali krvavu savršenu repliku desne strane njihovih pluća.

U postu na Instagramu, Medicinski časopis New England objavio je fotografiju sa ugruškom od 6 inča u obliku pacijentovog desnog bronhijalnog stabla 23. studenog. Medicinski časopis, koji ima reputaciju za objavljivanje fotografija jedinstvenih medicinskih slučajeva, također je podijelio sliku u sada virusnoj Cvrkut 3. prosinca. Tvorac glumačke postave, 36-godišnji muškarac primljen u intenzivnu ustanovu zbog zatajenja srca, umro je tjedan dana nakon što je fotografija snimljena, zbog medicinskih komplikacija.

NEJM redovito ispušta medicinske slike koje nisu sigurne za gadljiv, ali ovaj krvni ugrušak oduzeo je dah interneta. Osim što je prikupila mnogo šokiranih slika, fotografija je prikupila 2.244 retweeta i više od 4.200 komentara kao što je objavljeno u ovom članku.

Ovaj se brzi događaj dogodio i prije

Nažalost - ovo je vaše opće upozorenje - ovo nije ni približno prvi put da su pacijenti kašljali (bacaju) pluća. Korisnik Twitter @ chifle12 prijavio je sličan brzi artefakt izbačen iz šestogodišnjaka, izrađen od limfne tekućine. Pacijenti koji pate od astme također mogu formirati odljeve od sluzi koja se stvrdnjava u dišnim putevima.

A ima i više. Bolesna 34-godišnja žena, koja boluje od difterije grkljana, 1926. godine proizvela je sličan trag svoje dušnice. Nedavno je 25-godišnja trudna žena 2005. godine dobila još jedan krvni ugrušak u obliku bronhija. oporavio i isporučio zdravo dijete.

Ono što ovaj najnoviji slučaj čini posebnim jest njegov materijal i njegova neviđena veličina. Ne samo da je krv tipično manje izdržljiva nego drugi tjelesni materijali koji mogu postići ovaj grubi oblik, nego je i pacijentov 6-inčni široki uzorak pojavio savršeno netaknut. Kada se razvio, mr.sc. Georg Wieselthaler, kirurg za transplantaciju i plućne bolesti na Sveučilištu Florida u San Franciscu, odmah je utvrdio podrijetlo masivnog ugruška.

"Bili smo zapanjeni", rekao je Wieselthaler Atlantik, Na temelju načina na koji ugrušak vjerno prati grane pacijentovog dišnog puta, on i njegov tim brzo su ga identificirali kao svoje pravo bronhijalno stablo. "To je znatiželja koju ne možete zamisliti - mislim, ovo je vrlo, vrlo, vrlo rijetko."

Kako je to formirala bruto krv?

Liječnici imaju nekoliko ideja da objasne ovu veliku medicinsku anomaliju.

Kada ljudsko tijelo radi propisno, bronhije su putovi za kisik koji udišete i ugljični dioksid koji izbacujete. Poput naopako okrenutog stabla, mreža grana se vuče u manje bronhiole koji su zatvoreni na vrhovima alveolama, gdje krvotok nosi crvene krvne stanice da pokupi i ispusti kisik i ugljični dioksid.

U slučaju nesretnog pacijenta, u bronhima je bilo mnogo više od zraka. Kada su ga primili na intenzivnu njegu, liječnici su ga povezali s pomoćnim uređajem za ventrikularni sustav, nazvanim Impella, koji pomaže u održavanju protoka krvi. No, turbulencija najmanjih srčanih pumpi na svijetu može uzrokovati stvaranje ugrušaka, pa su liječnici uspjeli suprotstaviti učinak tako što su čovjeku dali antikoagulant kako bi smanjio krv.

Antikoagulant dolazi s cijenom - s tanjom krvlju, tijelo ima problema s krpanjem bilo kakvih prekida ili pukotina koje se otvaraju iznutra. U ovom slučaju, pacijentova krv je došla do svog desnog bronhijalnog stabla, ostavljajući ga da danima kašlje male ugruške.

Da bi formirali ugrušak koji postavlja rekord, liječnici pretpostavljaju da je infekcija uzrokovala da pacijent proizvodi višu koncentraciju fibrinogena, proteina koji se nalazi u krvnoj plazmi i koji djeluje kao "ljepilo". Gavitt Woodard, liječnik u UCSF, pokazuje da ovaj protein pruža novootkrivenu čvrstoću koja je zadržala netaknuti ugrušak.

"Budući da je bio tako velik, uspio je stvoriti dovoljno sile iz cijele desne strane njegovog prsnog koša kako bi je potisnuo gore-dolje", rekao je Woodard. Atlantik.

Iako se pacijent na kraju nije oporavio, u tom trenutku liječnici su izvijestili da je pronašao olakšanje.

U međuvremenu, incident ostavlja internet odražavajući kako izraz "iskašljavanje pluća" može biti neugodno blizu stvarnom životu.