Terapija matičnim stanicama: Postoji skrivena opasnost iza lijeka "čudo" artritisa

Dvanaest pacijenata koji su pokušali injekcije matičnih stanica hospitalizirani su s infekcijama, navodi se u izvješću New York Times koji bi trebali izazvati zabrinutost pacijenata. Još važnije je da istraže tretmane matičnih stanica, za uvjete kao što su ozljede hrskavice na njihovim zglobovima, prije nego što se obavežu za jedan od ovih postupaka. To je također vrijedan podsjetnik da liječnici trebaju blisko surađivati ​​s pacijentima kako bi im pomogli razumjeti njihove mogućnosti i koji bi izbor mogao biti najbolji za njih.

Matične stanice su "neispunjene" stanice koje su, barem teoretski, sposobne postati bilo koja vrsta stanica - stanica kože, srca, bubrega ili čak hrskavice koljena. Matične stanice mogu doći iz fetalnog tkiva, uključujući proizvode in vitro oplodnje kao i placente i tkiva pupčane vrpce. Također mogu doći iz vlastitih "skrivenih" odraslih matičnih stanica pacijenta, koje se najčešće dobivaju iz koštane srži i masti. Mogućnost korištenja tih stanica u medicini je ogromna; na primjer, transplantati matičnih stanica često se koriste za liječenje određenih vrsta raka kao što su leukemije i poremećaji krvi.

Ja sam profesor ortopedske kirurgije na Sveučilištu Virginia. Također sam žrtva osteoartritisa koljena i prošla sam zamjenu koljena za oba koljena prije nešto više od godinu dana. Od tada sam svoju misiju podučio javnosti o tom stanju i pokušao zadržati entuzijazam u pogledu novih vrhunskih opcija. To je zato što sam vidio mnoge pacijente koji su platili tisuće dolara za tzv. Tretman matičnim stanicama samo da bi kasnije otkrili da su obmanuti. U većini slučajeva, na sreću, jedina ozljeda bila je njihova novčanica.

Prema zakladi za artritis, najmanje 31 milijun Amerikanaca je pogođeno osteoartritisom, najčešćim tipom habanja hrskavice. Brzo pretraživanje na webu potvrdit će koliko je popularno "liječenje matičnim stanicama" i kako industrija i mnoge institucije nude tu mogućnost.

Istina o matičnim stanicama

Nažalost, uzbuđenje oko matičnih stanica nadmašilo je znanost u mnogim područjima zdravstvene skrbi. Osim toga, zbog etičkih problema povezanih s upotrebom fetalnog tkiva, američka Uprava za hranu i lijekove ozbiljno je ograničila njegovu uporabu. Odrasle matične stanice imaju manje regulatornih problema, ali FDA je zabranila "manipulaciju", koja uključuje obradu i uzgoj tih stanica. Stoga, dobivanje obilnog izvora koncentriranih matičnih stanica može biti teško.

U ortopediji su istraživači predložili korištenje matičnih stanica za liječenje oštećenja zglobne hrskavice. To uključuje osteoartritis, prorjeđivanje hrskavice koje uzrokuje da se kosti trljaju jedna o drugu - slično automobilskoj gumi koja postaje ćelav nakon 50.000 milja. Osteoartritis je primarni uzrok operacije zamjene zglobova, a injekcije matičnih stanica promovirane su kao potencijalni način za izbjegavanje zamjene zglobova regeneracijom hrskavice. Nažalost, sadašnja tehnologija i regulatorna pitanja čine dobivanje i koncentriranje istinskih matičnih stanica izazovom i potičući ih da postanu i ostanu stanice hrskavice i ništa drugo nije još teže.

Problem s matičnim stanicama je u tome što se te stanice mogu nastaviti razvijati; oni ne mogu zaustaviti razvoj u staničnoj fazi hrskavice. Oni se mogu nastaviti razlikovati u koštane stanice. Time bi zglob bio još gori jer kosti stvaraju grubu površinu uz glatku zglobnu hrskavicu. Kost je zapravo krajnji rezultat artritisa.

Prema American Association of Hip i koljena kirurga, ne postoje dokazane koristi od lijekova protiv bolova ili terapije koje mogu odgoditi ili preokrenuti progresivno zajedničko uništenje koje se događa s osteoarthritis.

Bilo koji pozitivni učinci trenutnog tretmana matičnim stanicama vjerojatno nisu rezultat samih stanica, već nešto drugo.

Alternative za matične stanice

Razdvajanje prevelike od stvarnosti o korištenju matičnih stanica za ozljede hrskavice je podsjetnik da svi pacijenti - uz savjet liječnika - trebaju jasnu sliku potencijalnih koristi i nuspojava njihovih mogućnosti liječenja. To uključuje komplikacije iz žetve koštane srži iz zdjelice - koje zapravo sadrže samo manje od 0,01 posto matičnih stanica - uključujući prijelome i ozljede susjednih struktura i infekcije kako je detaljno opisano u New York Times članak. I dok se berba masti čini još privlačnijom, prinos stvarnih matičnih stanica može biti čak i manji.

Ovisno o uzroku i ozbiljnosti boli koljena, na primjer, pacijenti imaju mogućnosti liječenja koje se kreću od fizikalne terapije do injekcija različitih lijekova do operacije. Svi imaju za i protiv; Injekcije steroida mogu pružiti brzo, ali kratkotrajno ublažavanje boli, dok zamjena koljena može pružiti trajno rješenje, ali također zahtijeva i mjeseci rehabilitacije. Liječnici trebaju pomoći pacijentima u odabiru koji najbolje odgovara njihovim posebnim potrebama.

Dakle, dok brzo pretraživanje Interneta može pronaći klinike koje nude tretmane matičnim stanicama za ozljede hrskavice koje koštaju tisuće dolara - i gotovo uvijek nisu pokrivene osiguranjem - snažno preporučujem da potrošači zapamte pojam "kupac čuvajte se" i da liječnici pamte Hipokratov princip: "prvo ne činiti zlo".

Ovaj članak je izvorno objavljen na razgovoru Marka Millera. Pročitajte izvorni članak ovdje.