Što je ovisnost o opioidima? Zašto znanstvenici nisu sigurni o američkoj epidemiji

S porastom stope poremećaja u upotrebi opioida i smrtnih slučajeva predoziranja uključenih u opioide, čini se da se kriza američkih opioida nastavlja nesmanjena.

Podaci o predoziranju i smrti prilično su pouzdani.No još uvijek je mnogo toga nepoznato o zlouporabi opioida koja ne dovodi do nepovoljnog ishoda kao što je predoziranje.

Ankete o lijekovima su glavna metoda prikupljanja podataka o zlouporabi opioida. U istraživanju o drogama sam već gotovo dva desetljeća, ali posljednjih godina naučio sam da je teško prikupiti točne podatke o zlouporabi opioida. Zašto? Mnogi ljudi prijavljuju zlouporabu, dok drugi slučajno prekomjerno prijavljuju zlouporabu.

Kolege su me pitale kako pitati o zlouporabi opijata u istraživanjima. Nalazim da nema jednostavnog odgovora. Ali jedna stvar koju sam naučila u svom istraživanju je da mnogi ljudi mogu pogrešno razumjeti osnove o opioidima, sprječavajući istraživače poput mene da shvate puni opseg epidemije.

Medicinska uporaba i zlouporaba

Ankete o drogama već su teško provesti, jer mnogi ljudi lažu o upotrebi. Neki ljudi, primjerice, uskraćuju da se čini da su društveno poželjniji, dok drugi jednostavno pokušavaju završiti anketu bez da ju zaista pročitaju. Međutim, ankete opioida posebno su izazovne.

Moj prijatelj nedavno je pregledao moju drogu. Sutradan mi je poslala poruku, rekavši da vjeruje da je pogrešno odgovorila na moja opioidna pitanja. Iako je moja anketa tražila samo da se koristi za dobivanje ili da se koristi bez recepta, ona doduše nije pročitala upute i prijavila zlouporabu dilaudida, lijekova protiv bolova.

Takve situacije dovode neke istraživače u nepovjerenje prema navodno visokim stopama zlouporabe opioida. Primjerice, prije nekoliko godina, moje kolege i ja procijenili smo da je 12 posto maturanata ikada zloupotrijebilo opioide na recept. Međutim, neka od mojih izvješća koja su se usredotočila na takve nacionalne podatke (možda s pravom) su dovedena u pitanje, ali smo ograničeni onim što ljudi izvještavaju.

U istraživanjima, zlouporaba opioida se ponekad definira kao korištenje bez da vam liječnik kaže da to učinite. U drugim slučajevima, definirano je kao korištenje bez recepta. Najpreciznija definicija je uporaba koju ne preporuča liječnik, uključujući korištenje opioida bez recepta ili korištenje većih količina, ili češće ili dulje od usmjerenog.

Vidi također: Kratom mogao biti nezakonit prije nego što dobije priliku da riješi opioidnu krizu

Važno je uključiti definicije opioida i zlouporabu u anketama. Međutim, takve definicije su besmislene ako ih ispitanici odbijaju pročitati.

Zlouporaba je također zbunjujući koncept, kao što je moguće koristiti kako je propisano i još uvijek uživati ​​u osjećaju koji proizlazi iz korištenja.

Nedostatak znanja

Iako je javnost u velikoj mjeri upoznata s pojmom "opioidi", čini se da mnogi ljudi još ne znaju koje su droge opioidi, a koji nisu. Primjerice, moji kolege i ja otkrili smo da je više od trećine starijih učenika srednje škole koji su prijavili medicinsku uporabu Vicodina ili OxyContina, odbacili opće lijekove u cjelini. To sugerira da mnogi korisnici možda nisu svjesni da su ti lijekovi opioidi.

Opioidi se najčešće navode kao opijati, lijekovi protiv bolova, sredstva protiv bolova, narkotici i analgetici. Dok se "opioid" sada pojavljuje kao najčešći termin, osoba koja poznaje taj pojam može se zbuniti kada je pita o različitim terminima kao što su lijekovi protiv bolova ili narkotici. Pojam „narkotici“, na primjer, može dovesti do zabune, jer Zakon o kontroliranim tvarima također uključuje kokain kao narkotik.

Može doći do zabune oko imena droga. Na primjer, zlouporaba OxyContina može biti pretjerano prijavljena od strane pojedinaca koji su koristili slabije formulacije oksikodona. Zlouporabu kodeina također mogu tvrditi osobe koje tvrde da zloupotrebljavaju Tylenol III, koji sadrži kodein, samo kada su koristili uobičajeni Tylenol.

Također sam primijetio da mnogi ljudi također ne znaju razliku između metamfetamina, snažnog stimulansa i metadona, opijata. Saznala sam o takvoj konfuziji iz prve ruke, nakon što sam primila više pitanja o metadonu od socijalnih radnika tijekom prezentacije o metamfetaminu.

Smjesa koja sadrži opioide, kao što je "Sizzurp" (također poznata kao "Lean" ili "Purple Drank"), obično sadrži sirinski kašalj za kašalj u bezalkoholnom piću kao što je Sprite. Mnogi korisnici ove izmišljotine vjerojatno odbijaju zlouporabu kodeina.

Vidi također: Metadon pomaže davateljima opojnih ovisnosti o bivšim prijestupnicima u drugom životu

Teško je odrediti jesu li procjene zlouporabe opioida u SAD-u previsoke ili preniske. Točnost ovih statističkih podataka je važna, budući da ona usmjeravaju istraživanja, prevenciju, smanjenje štete i politiku.

Istraživači mogu koristiti ankete kako bi pomogli obrazovanju ljudi o opioidima tijekom prikupljanja podataka. Ali prvo, moramo shvatiti kako navesti ljude da čitaju pitanja.

Ovaj članak je izvorno objavljen na razgovoru Josepha Palamara. Pročitajte izvorni članak ovdje.