CDC identificira lijekove koji su odgovorni za smrtne slučajeve predoziranja u SAD-u

U proteklom desetljeću broj smrtnih slučajeva predoziranja opioidima u SAD-u naglo raste, a dužnosnici javnog zdravstva izvješćuju da je jedan lijek u velikoj mjeri odgovoran: fentanil. Ultra-potentni sintetski opioid se koristi u zdravstvenim ustanovama još od šezdesetih godina prošlog stoljeća, a čak je i na Popisu bitnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje boli od raka, ali američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvijestili su u srijedu da je fentanil sada lijek odgovoran za većinu predoziranja u SAD-u, ispred heroina, kokaina, metamfetamina, i dobro, doslovno svaki drugi lijek.

U studiji objavljenoj u CDC-u Nacionalno izvješće o vitalnoj statistici, dužnosnici ocjenjuju kako je droga otišla od 10. najsmrtonosnije u 2011. do broja jedan u 2016. Izvješće također pokazuje koliko je smrti od predoziranja u SAD-u poraslo. Oksikodon je 2011. godine uzrokovao najviše smrti predoziranja, 5,587. Tada je 2016. voditelj fentanil prouzročio više od tri puta veći iznos od 18.335 smrtnih slučajeva

Stopa povećanja je kristalno jasna podacima CDC-a: Broj predoziranja fentanilom u SAD-u svake se godine udvostručio u razdoblju od 2013. do 2016. godine.

U 2011, fentanil je bio odgovoran za 1.662 smrti od predoziranja u SAD-u, oko 4 posto od broja poginulih u toj godini. U godinama koje su uslijedile postupno je napredovala prema popisu: deveto mjesto u 2012. i 2013. godini, peto u 2014., zatim drugo u 2015. - odmah iza heroina. U 2016., posljednjoj godini za koju su dostupni potpuni podaci, fentanil je bio odgovoran za 28,8 posto smrtnih slučajeva predoziranja u zemlji.

Za svakoga tko je pratio vijest o krizi predoziranja opioida u SAD-u, nalazi ovog izvješća možda nisu iznenađenje jer je fentanil postao središnja točka u političkim i javnim raspravama o krizi. U ožujku je CDC nedavno povećao broj smrtnih slučajeva predoziranja opioidima nezakonitom fentanilu. Ovog ljeta tadašnji državni odvjetnik Jeff Sessions okrivio je Kinu i tamnu mrežu za eksploziju fentanila u SAD-u. U prosincu je predsjednik Donald Trump zatražio od kineskog predsjednika Xi Jinpinga da obori fentanil koji dolazi iz SAD-a iz Kine. I taj fokus nije samo politički. Ona se temelji na podacima i obavještajnim podacima.

Rekao je glasnogovornik DEA-a Inverzan u kolovozu su meksički narko karteli koji su prodavali heroin u SAD-u prešli na fentanil. Njihovi dobavljači kemikalija za proizvodnju heroina, sa sjedištem u Kini, slijedili su ih i počeli umjesto toga slati fentanil. Ovaj pomak odražava se u podacima CDC-a, jer je fentanil trgovao mjestima s heroinom i premašio broj poginulih.

Zbog tih promjena na međunarodnom crnom tržištu, kao i napretka u proizvodnji nedopuštenih droga - upute za proizvodnju fentanila dostupne su online u uglednim akademskim časopisima - sve više i više tvari se našlo na ulicama. Korisnici droga koji kupuju heroin, kokain ili krivotvorene lijekove rezane fentanilom posebno su podložni predoziranju jer ne znaju što mogu kupiti - često, čak ni ne znaju da postoji fentanil u svojim lijekovima.

"Jednostavno nemaš pojma što ćeš dobiti. Ne znate što je u njemu. Svatko može uzeti bijeli prašak, pritisnuti ga u obliku pilula i staviti na njega malu marku ”, izjavio je glasnogovornik DEA Rusty Payne. Inverzan u kolovozu nakon visoko publiciranog predoziranja Demi Lovato, koji je uključivao krivotvorene pilule koje sadrže fentanil. No, ne radi se samo o tome da je fentanil zamijenio druge opioide najsmrtonosnijom drogom u SAD-u. Ubija više ljudi nego što je heroin ili oksikodon ikada učinio.

Između 1999. i 2016. broj smrtnih slučajeva predoziranja od svih droga u SAD-u više je nego utrostručen, a značajan dio te krivnje leži na nedopuštenom fentanilu, iako to nije samo. U izvješću CDC-a navodi se da je kokain dosljedno ostao na drugom ili trećem mjestu zbog smrti od predoziranja.

Podaci CDC-a ne nude rješenja, jer je izvješće namijenjeno centraliziranju i razjašnjavanju skupa brojeva, umjesto da nudi objašnjenja. I dok ti brojevi izgledaju sumorno, zagovornici nisu kratki u mogućim rješenjima.

Terapija uz pomoć lijekova, mjesta za sigurnu potrošnju i programi stambenog zbrinjavanja su među najperspektivnijim inicijativama koje su istraživači javnog zdravlja predložili da pomognu zaustaviti plimu smrti od predoziranja opijatima u SAD-u.