Jaja, kolesterol, bolest srca: znanstvenik objašnjava dobro i loše

Godine 2019. procijenjeno je da će svaki Amerikanac pojesti 279,2 jaja. Većina od nas će se osjećati dobro o tim izborima - pogotovo kada je naš drugi doručak opcije sastoje se od Nutella palačinke ili možda-zaražen Honey Smacks. Ali novi papir objavljen je u petak JAMA ukazuje na neke dugoročne posljedice na pucanje koje se otvara mnogim granatama.

Koristeći podatke iz šest studija na 29.615 odraslih osoba koje su praćene više od 17,5 godina, tim autora iz Sjeverozapadne medicinske škole Feinberg navodi da jaja ili Potrošnja kolesterola u prehrani povezana je sa značajno višim stopama srčanih bolesti.

Ova statistika može izgledati pomalo zastrašujuće i različito su izvješćivane o njima. Glavni istraživač Norrina Bai Allen, dr. Sc Inverzan kako najbolje interpretirati te rezultate.

U njezinom uzorku, objašnjava ona, ljudi koji su jeli 300 mg kolesterola dnevno imali su 17% veći rizik od dobivanja srčanih bolesti. Taj 17 posto se navodi u radu kao omjer opasnosti, Ona to također primjećuje samo 3,21 posto ljudi u svojoj je studiji uopće dobilo bolest srca, što se naziva metričkom metodom razlika apsolutnog rizika, Zahtjev je da je vrlo mala količina ljudi u ovoj studiji razvila bolest srca, ali od onih koji su to učinili, čini se da je prehrambeni kolesterol (i to posebno iz jaja) igrao ulogu.

"Uključili smo apsolutni rizik jer je bilo vrlo važno da se ljudi sjete da iako 17 posto izgleda kao ogroman broj, to je zapravo vrlo mali broj ljudi koji imaju povećanu učestalost bolesti srca", kaže Allen.

U članku ona i njezini koautori također ukazuju da su jaja dovoljno velika izvor kolesterola za zabrinutost. Također navode da je svaka dodatna polovica konzumirane jajne stanice povezana s 6% većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. No, važno je napomenuti da kad su se prilagodili Cjelokupni kolesterola u nečijoj prehrani, odnos između jaja i bolesti srca nije statistički značajan.

Neki drugi autori ove studije, ali ne i Allen, objavili su izvore financiranja iz više farmaceutskih tvrtki, uključujući, ali ne ograničavajući se na Glaxosmith Kline, AstraZeneca i Bayer. Sve te tvrtke proizvode lijekove za liječenje bolesti srca.

"Doista smo pogledali jesu li pojedinci koji jedu veći broj jaja tjedno iskusili veće stope srčanih bolesti i smrtnosti", objašnjava ona. “Otkrili smo da su oni zapravo imali veći rizik, ali da su rizici zapravo objašnjeni kolesterolom koji se nalazi u jajima. Zbog toga smo vidjeli rizik od srčanih bolesti.

Sporan kolesterol

Ako je kolesterola u hrani nešto o čemu treba brinuti, njezini rezultati pokazuju da su jaja krivnja kao što se naplaćuje - veliko jaje ima oko 186 mg kolesterola. No, značaj kolesterola u jajima je sporan: postoji solidna količina istraživanja koja pokazuju da količina kolesterola koja je prisutna u hrani, poput jaja, nije u jakoj korelaciji s opasnom vrstom kolesterola koji se može nakupiti oko srca.

U 2015. godini, pregled objavljen od strane American College of Cardiology ukazao je na to da ovaj fokus na sadržaj kolesterola u hrani (uključujući jaja) nije bio toliko važan čimbenik. drugo aspekte prehrane koji doprinose bolestima srca, kao što su potrošnja ugljikohidrata ili zasićene masti. Iako su zahtijevali više istraživanja o tome kako kolesterol u hrani može utjecati na osobe s dijabetesom ili na postojeće bolesti srca, na primjer.

Čak su i Smjernice za prehranu u SAD-u od 2015. do 2020., koje je objavio američki Odjel za zdravstvo i ljudske usluge, nedavno ažurirane kako bi odražavale cjelovitiji pogled na prehranu koja nadilazi sadržaj kolesterola.

To ukazuje na to da su "obrasci prehrane koji uključuju niži unos kolesterola u prehrani povezani s smanjenim rizikom od KVB-a" i dalje naglašavaju da izmjene čitav dijeta smanjuje rizik, a ne samo nisku razinu kolesterola u hrani.

Kao što je ranije opisano, obrasci prehrane sastoje se od višestrukih komponenti hrane koje međusobno djeluju, a odnosi prema zdravlju postoje za cjelokupni uzorak prehrane, a ne nužno i za izolirani aspekt prehrane.

Allen je svjestan tih promjena u pogledu kolesterola. Zapravo, zapravo su je djelomice inspirirali da obavi ovo istraživanje. Ona smatra da je vrijedno istražiti ovaj odnos u velikom skupu podataka tijekom gotovo dva desetljeća kako bi se pomoglo razjasniti odnos, osobito u svjetlu ažuriranih smjernica.

"Dugo su postojale preporuke u prehrambenim smjernicama koje sugeriraju da Amerikanci konzumiraju manje od 300 mg kolesterola u svojoj prehrani", objašnjava Allen. "Ali u najnovijim smjernicama to je zapravo uklonjeno s obzirom na proturječne dokaze i nedostatak dokaza koji pokazuju značajan odnos između kolesterola u hrani i ishoda."

"Stoga mislim da je bilo potrebno više istraživanja kako bi se podržale ili proširile smjernice za prehranu i kako bi se omogućilo bolje razumijevanje."

U članku autori pišu da su prilagodili prehrambene masti ili druge poznate dijetetske rizike za srčane tegobe kako bi ustanovili je li kolesterol nešto o čemu treba brinuti. Naime, oni su činili zasićene masnoće, nezasićene masnoće, trans masti, životinjske bjelančevine, vlakna i natrij. Značajno je da su, čak i nakon toga, još uvijek mogli prijaviti vezu između kolesterola, kolesterola u jajima i bolesti srca.

Allen također tvrdi da je duljina njezine studije i veličina njezinog skupa podataka dokaz da bismo trebali preispitati odnos. Jasno je da ovakva analiza, koju stručnjaci na ovom području nastavljaju, ali je možda malo ishitreno odmah okrenuti leđa jajima.

Sažetak:

Važnost: Kolesterol je zajednička hranjiva tvar u ljudskoj prehrani, a jaja su glavni izvor kolesterola u hrani. Je li konzumacija kolesterola u hrani ili jaja povezana s kardiovaskularnim bolestima (CVD) i smrtnošću ostaje kontroverzna.

Cilj:Odrediti povezanost potrošnje dijetetskog kolesterola ili jaja s incidentnim KVB i smrtnošću od svih uzroka.

Dizajn, postavljanje i sudionici: Podaci o pojedinačnim sudionicima prikupljeni su od 6 potencijalnih američkih skupina korištenjem podataka prikupljenih između 25. ožujka 1985. i 31. kolovoza 2016. Podaci o prehrani koji su sami prijavili usklađeni su pomoću standardiziranog protokola.

izloženosti: Kolesterol u hrani (mg / dan) ili konzumacija jaja (broj / dan).

Glavni ishodi i mjere: Hazardratio (HR) i apsolutna razlika u riziku (ARD) tijekom čitavog praćenja incidentnog CVD-a (sastavljena od fatalne i nefatalne koronarne bolesti srca, moždanog udara, zatajenja srca i drugih smrtnih ishoda KVB) i smrtnosti od svih uzroka, prilagođavajući se demografskim, socioekonomske i bihevioralne čimbenike.

Rezultati: Ova analiza obuhvatila je 29 615 sudionika (prosječna starost SD, 51,6 13,5 godina na početku) od kojih 13 299 (44,9%) bili su muškarci, a 9204 (31,1%) bili su crni. Tijekom medijanskog praćenja od 17,5 godina (interkvartilni raspon, 13,0-21,7; maksimum, 31,3), zabilježeno je 5400 incidenata CVD događaja i 6132 smrti od svih uzroka. Povezanost potrošnje kolesterola u hrani ili jaja s incidentnim KVB i smrtnošću od svih uzroka bili su monotoni (sve P vrijednosti za nelinearne pojmove,.19-.83). Svakih dodatnih 300 mg dnevnog unosa kolesterola u prehrani značajno je povezano s većim rizikom od CVD-a (prilagođen HR, 1,17 95% CI, 1,09-1,26; prilagođen ARD, 3,24% 95% CI, 1,39% -5,08%) i mortalitet od svih uzroka (prilagođeno HR, 1,18 95% CI, 1,10-1,26; prilagođen ARD, 4,43% 95% CI, 2,51% -6,36%). Svaka dodatna polovica konzumirane jaje dnevno bila je značajno povezana s većim rizikom od CVD-a (prilagođen HR, 1,06 95% CI, 1,03-1,10; prilagođen ARD, 1,11% 95% CI, 0,32% -1,89%) i mortalitet od svih uzroka (prilagođen HR, 1,08 95% CI, 1,04-1,11; prilagođen ARD, 1,93% 95% CI, 1,10% -2,76%). Povezanost između konzumacije jaja i CVD-a (prilagođen HR, 0,99 95% CI, 0,93-1,05; prilagođena ARD, -0,47% 95% CI, -1,83% do 0,88%) i smrtnost svih uzroka (prilagođeno HR-u), 1,03 95% CI, 0,97-1,09, prilagođeni ARD, 0,71% 95% CI, -0,85% do 2,28%) više nisu bili značajni nakon prilagodbe za potrošnju kolesterola u hrani.

Rezultati i relevantnost: Kod odraslih Amerikanaca, veća potrošnja prehrambenog kolesterola ili jaja značajno je povezana s većim rizikom od CVD-a i smrtnosti od svih uzroka u dozi-odgovoru. Ove rezultate treba uzeti u obzir pri izradi smjernica i ažuriranja u prehrani.