Metadon može ponuditi opojne ovisne ex-prijestupnike drugu priliku na životu

Metadon, staro-školski tretman ovisnosti o opijatima, može dobiti novi život dok istraživači istražuju njegov potencijal da pomognu bivšim prijestupnicima da se vrate na noge. Kriza opioida se i dalje pogoršava u Sjedinjenim Američkim Državama, pri čemu se predoziranje stalno povećava, a nedopušteni opioidi poput fentanila ulivaju iz inozemstva. Iako situacija u Kanadi nije tako loša, istraživači javnog zdravlja još uvijek su duboko zabrinuti. Dok se neki liječnici fokusiraju na kreativna rješenja, tim u Kanadi istaknuo je da metadon, koji postoji već oko osam desetljeća, još uvijek može biti učinkovito sredstvo u borbi protiv smrti od predoziranja opijatima.

U radu objavljenom u utorak u časopisu PLOS Medicina, tim istraživača na Sveučilištu Simon Fraser u Britanskoj Kolumbiji pokazuje da je manje vjerojatno da će osuđeni počinitelji umrijeti u razdoblju od 17 godina od svi uzroci ako im je propisan metadon. Istraživači su otkrili da je od 14.530 osoba čije su evidencije pratili od 1998. do 2015. godine, oni koji su bili na metadonu imali pet puta manju vjerojatnost da će umrijeti od infekcija i tri puta manje vjerojatno da će umrijeti od predoziranja opioidima, sve dok su bili aktivno dobivanje metadonskih recepta. To je značajno jer pruža empirijsku potporu glavnoj točki koju zagovaraju smanjenje štete: da osobe s poremećajem u upotrebi opioida trebaju imati veći pristup liječenju uz pomoć lijekova.

U početku su istraživači bili motivirani istraživanjem povezanosti metadona i predoziranja, ali su na kraju pronašli širu vezu između metadona i smrtnosti od svih uzroka.

"Postoji neka vrsta hipoteze o zdravom razumu da ako ljudi ne uzimaju metadon onda je vrlo vjerojatno da će uzimati opijate nedopušteno, pa smo bili zainteresirani znati da li ljudi primaju metadon, a koliko su konzistentni u korištenju metadona Dr. Sc. Julian Somers, profesor zdravstvenih znanosti na Sveučilištu Simon Fraser i viši autor studije, Inverzan, "I otkrili smo, kao što smo i očekivali, da postoji vrlo jaka veza između uzimanja metadona i zaštite od smrtnosti od predoziranja i raznih drugih uzroka."

I premda se čini da se vladina politika često ne temelji na znanosti, u ovom slučaju, istraživanje javnog zdravstva dobro se podudara s politikom javnog zdravstva. U lipnju je Nacionalni institut za zdravstvo objavio da je proširenje pristupa liječenju uz pomoć lijekova među najboljim strategijama za borbu protiv krize opioida u SAD-u. Ali to bi trebao biti samo početak. Somers kaže da dugoročne strategije za pomaganje ljudima koji dolaze u kontakt s kaznenopravnim sustavom, doživljavaju beskućništvo ili žive s problemima zlouporabe droga trebaju uključivati ​​holistički pristup koji prepoznaje načine na koje ovi različiti čimbenici međusobno djeluju i pojačavaju jedan drugoga. I bez šireg pristupa, metadon je samo zavoj na rani od metka.

"Metadon jasno igra važnu ulogu u zaštiti ljudi od smrti, ali da bismo dobili punu korist od metadona, moramo imati na raspolaganju druge oblike podrške kao što je stanovanje, kao što je podrška za liječenje duševne bolesti, tako da možemo u stanju smo ispravno liječiti osobe čije potrebe nisu ograničene isključivo na ovisnost o opijatima “, kaže Somers. “Svjesni smo da se za mnoge mnoge ljude ovisnost o opijatima javlja uz druga ključna područja koja zahtijevaju podršku, a ako ne podržavamo te međusobno povezane potrebe, ne približavamo se ni ostvarivanju koristi od ulaganja poput metadona ili drugih vrsta opijata. tretmane agonistima."

C. Michael White, Pharm. voditelj odjela i profesor farmaceutske prakse na Sveučilištu Connecticut, koji nije bio uključen u studiju, kaže da ova studija daje važan uvid u ulogu metadona u pomaganju ljudima s poremećajem uporabe tvari, a on odjekuje zabrinutost da metadon može Biti krajnje rješenje.

"Za mnoge ljude održavanje metadona ne može im oduzeti opioide", kaže on Inverzan, "To samo prebacuje opioid koji koriste na metadon." Također ističe da je u jednoj opservacijskoj studiji kao što je ova, teško izgovoriti zbunjujuće čimbenike. Ipak, to je snažan početak. "S obzirom na epidemiju opioida, ova vrsta podataka može biti vrlo ohrabrujuća jer pokazuje da postoji način za napredovanje opojno ovisnih ljudi koji mogu pružiti duži život."

Somers priznaje da, iako ovaj rad pokazuje potencijal metadona kao sredstva u borbi protiv opioidne krize, to je samo jedan alat i neće raditi ako lokalne vlasti ne pomognu ljudima koji trebaju malo više pomoći. On ističe da su duševne bolesti, ovisnost o drogama, beskućništvo i kontakt s kaznenopravnim sustavom duboko isprepleteni, pri čemu svaki čimbenik pojačava drugog, i samo ako ih se svi pozabave, bilo koji od njih će se poboljšati.

"Te su krize na neki način jedna od međusobno povezanih kriza", kaže Somers. "Jedna od velikih stvari za koje se nadam da iz toga proizlazi jest objavljivanje činjenice da je oporavak od ovisnosti nešto što bi svi trebali očekivati."