Zašto liječnici ponovno propisuju amfetamine

Čini se da medicinska zajednica ne odlučuje o amfetaminima. Godinama su se smatrali lijekom za liječenje bolesti od mamurluka do depresije do mučnine. Potom su korisnici otkrili euforični nalet lijeka - da ne spominjemo svojstva ovisnosti - a liječnici su pomogli vladi da stavi "male pomagače" pod regulatornu bravu i ključ. To je bilo prije 40 godina. Sada, doktori ih vraćaju u liječenje specifičnog problema vezanog uz težinu: poremećaj prejedanja.

Majka Jones izvješća da je lijek Vyvanse, amfetamin, sada se propisuje za liječenje poremećaja, što je relativno uobičajeno stanje u odraslih. Simptomi su prilično jednostavni i vrijedi spomenuti, široko dijagnosticirati. Pacijenti se redovito prejedaju, a nakon jedenja osjećaju uzrujanost. Vyvanse pomaže kontroliranjem tog kompulzivnog ponašanja i gušenjem apetita.

Sve ovo izgleda prilično jednostavno - to jest, dok ne uzmete u obzir da je Vyvanse federalno kontrolirana supstanca iz Popisa II, što znači da se može koristiti medicinski, ali je također poznato da ima veliki potencijal za zlouporabu. Ona prati lozu natrag do lijeka Obetrol, široko korištene pilule za dijete 1960-ih koja je sada preimenovana u ADHD lijek Adderall. Shire, farmaceutska tvrtka koja trguje Vyvanse i plaća za BingeEatingDisorder.com, koristila je lijek od 2007. za liječenje ADHD-a, ali ovo je prvi put da se koristi za liječenje poremećaja prejedanja.

To, međutim, nije prvi put da se amfetamini koriste za liječenje problema povezanih s težinom.Nakon što su ih 1940-ih usvojili kao antidepresiv i koristili ih uspavani vojnici tijekom Drugog svjetskog rata, postali su uobičajeni alat za mršavljenje. Američka medicinska udruga (AMA) 1947. odobrila je oglašavanje amfetamina za gubitak težine, a njihova prodaja je naglo porasla. Do šezdesetih godina prošlog stoljeća, široko su se propisivale "duge pilule" koje sadrže amfetamin. Bilo je - da bude nepodnošljivo - puno brzih nakaza kako trče okolo. Nije iznenađujuće da nije bilo mnogo vremena prije nego su učinci rasprostranjene potrošnje, uključujući psihozu amfetamina, ovisnost i paranoidne simptome, postali očiti.

Vyvanse je razvijen da bude jednako učinkovit kao i tradicionalni amfetamini, ali da ima manje potencijala za zlostavljanje. Kliničke studije pokazuju da lijek može uspješno obuzdati opsesivno-kompulzivno ponašanje prejedanja, ali te prednosti ne dolaze bez ulova: nuspojave uključuju psihotične ili manične simptome, deluzijsko razmišljanje i maniju. Shire inzistira na tome da je savršeno siguran kada se koristi ispravno, ali mnogi liječnici su oprezni.

Teško je kriviti skeptike, s obzirom na ogromne društvene i ekonomske posljedice posljednjih epidemija amfetamina. Ipak, vladini dužnosnici smatraju da je posebno teško regulirati supstancu koja je pogrešno upotrijebljena nevjerojatno štetna, ali je vrlo korisna kada se pravilno koristi. Upotreba amfetamina u liječenju ADHD-a kod djece i odraslih već je učinila da liječnici budu nervozni zbog "povratka medicinskoj normalizaciji". Kada je riječ o tim potencijalno ovisnim drogama, je li najbolje pogriješiti na strani opreza?