Kako pacijenti mogu poboljšati svoje noćenje

Momentum se gradi prema sveukupnoj potražnji za liječnicima da poboljšaju svoj način kreveta, tako da je Odjel za zdravstvo i ljudske službe nedavno odlučio da rezultati ispitivanja zadovoljstva pacijenata mogu odrediti dio bolničkih naknada za Medicare. To je u skladu s drevnim načinom razmišljanja: na liječniku je da pacijenta bude sretan. U Hipokratski korpus, zbirka starih grčkih medicinskih tekstova, autor piše: "On liječnik treba mirno podnijeti uvrede pacijenata jer oni koji pate od melankoličnih ili frenetičnih oboljenja vjerojatno će baciti zle riječi na liječnike."

Dr. Barry Silverman, liječnik u bolnici Piedmont u Atlanti, Gruzija, odzvanja u tom stavu u svom članku "Liječnikovo ponašanje i pored ponašanja". "Pacijenti donose strah, tjeskobu i samosažaljenje u ispitnu sobu", piše Silverman. "Liječnik je uvijek bio odgovoran za smirivanje straha." Ideja je da je bolest lošija - zašto liječnik nije u potpunosti odgovoran za to kako stvari prolaze tijekom pregleda?

Na to, kontrapunkt: Pacijenti čine polovicu odnosa. Poštovana i pažljiva briga je očigledno potrebna, ali za pacijente da stvarno dobiju ono što im je potrebno iz bolničkog iskustva, oni moraju nositi dio težine. Znajući, dakle, čvrste podatke o najgorim liječničkim navikama i tražimo najbolji ishod za pacijenta (jer, dakle, vas), što možete učiniti da svog liječnika postavite u najbolju poziciju za uspjeh u vašoj skrbi?

Pacijenti imaju više snage kako bi pomogli svom liječniku pružiti najbolje medicinske ishode nego što bi mogli shvatiti. Dobro mjesto za početak je zapravo pridržavanje liječničke naredbe: Postoji velika razlika između ljudi koji idu kod liječnika i zapravo slijede savjete koje su dobili. Pacijenti koji upravljaju svojim tretmanima i zapravo slijede upute u pravilnom uzimanju lijekova, iako zvuči dovoljno jednostavno, bili bi mjenjač igre za zdravstvenu industriju.

Istraživanje CDC-a pokazalo je da 44,5 posto Amerikanaca preporučuje uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola ne uzimaju nikakve lijekove, a samo je 46,6 posto pacijenata savjetovano da promijeni način života kao što je vježbanje ili prestanak pušenja. Druga studija pokazala je da 43 posto bolesnika s kroničnom boli vjeruje da su smjernice o njihovim lijekovima samo smjernice i svjesno je uzela više od preporučene doze. Ne uzimati lijekove ili pretjerano iskorištavanje lijeka dovodi do istog rezultata: više putovanja u bolnicu i više interakcije s liječnicima koji sve više osjećaju da se njihov savjet neće slijediti.

Drugi način na koji neki pacijenti preoblikuju bolničko iskustvo jest da idu prečesto. Maggie Mahar, stipendistica Century Foundation, rekla je Zocalskom javnom trgu da su nepotrebne hospitalizacije veliki problem. “Dok neki ljudi u ovoj zemlji primaju premalo zdravstvene zaštite (neosigurani i premalo osigurani), dobro osigurani (uključujući i pacijente u Medicareu) često se prekomjerno liječe i prekomjerno liječe”, rekao je Mahar. "Kao rezultat toga, izloženi su nepotrebnim rizicima."

škriljac izvještava da dnevno u Americi 177.000 ljudi koji nemaju apsolutno nikakve simptome posjetite liječnika. Zdravi ljudi koji posjećuju bolnice riskiraju da se izlože miješanju lijekova, medicinskim pogreškama i zaraznim zarazama. Odlazak u bolnicu, kada ste dobro, može utjecati i na procjenu vašeg liječnika - istraživanje je pokazalo da je do 42 posto pacijenata u Medicareu primilo "beskorisne testove i tretmane".

Možda je najbolji način da pomognete svom liječniku, prema Maureen Bisognano, instruktoru na Medicinskom fakultetu Harvarda, da "bude izvor činjenica". To znači i doslovno i holistički. Donesite potrebne informacije za svoje sastanke - vašu osobnu i obiteljsku povijest; trenutne i prošle lijekove. Vodite bilješke o tome što vam je liječnik rekao kako biste se mogli vratiti s pravim pitanjima.

Ali to također znači da morate biti izravni sa svojim liječnikom o tome kako se osjećate. Dr. Robert Lamberts, liječnik iz Gruzije, izjavio je za New York Times da je nedostatak iskrenosti koju su pokazali mnogi njegovi pacijenti mistična. Sigurno je da su neke medicinske istine neugodne, ali nema načina da vam vaš liječnik pomogne ako joj ne date cijelu priču.

Također je vrijeme da pacijenti preuzmu određenu odgovornost i shvate da bolnice nisu hoteli s četiri zvjezdice, niti da se ponašaju kao takvi. Amerikanci zapravo ugrožavaju svoje zdravlje zahtijevajući liječenje izvan sredstava bolnice.

U Atlantik, Alexandra Robbins piše da su novčane naknade koje je ponudio Odjel za zdravstvo i ljudske usluge i Centri za Medicare i Medicaid uslugu kako bi potaknuli bolnice da pojačaju brigu o korisnicima, nehotice ugrožavaju pacijente. Ispitivanja zadovoljstva pacijenata su, naravno, važna, ali zasnivanje takvog dijela financiranja na tim istraživanjima "usmjerava fokus daleko od zdravlja pacijenata." Robbins piše:

“U stvari, nacionalna studija je otkrila da su pacijenti koji su izjavili da su najzadovoljniji svojim liječnicima zapravo imali veće troškove zdravstvene skrbi i recepta i da su bili skloniji hospitalizaciji od pacijenata koji nisu bili tako zadovoljni. Što je još gore, najzadovoljniji pacijenti su značajno češće umrli u iduće četiri godine.

Prekomjerno uživanje u procjenjivanju zadovoljstva pacijenata utječe na to da liječnici manje vjeruju da će pacijente razgovarati o tretmanima ili životnim navikama koje ne žele. Pacijent čija im liječnica još uvijek dopušta pušiti kad ima rak bit će zadovoljniji, ali je također vjerojatnije da će umrijeti.