Izbori 2016: Studija povezuje Trumpovo predsjedanje i pojačavanje kontrole rađanja

Nakon što je Donald Trump izabran za predsjednika, žene u SAD-u strahovale su da će nova administracija ometati njihov pristup kontracepcijskim sredstvima. Kao rezultat toga, mnogi su najavili da će dobiti dugoročnu kontrolu rađanja prije nego što bude prekasno. Novo istraživanje dokazuje da su te žene zadržale riječ.

Studija objavljena u ponedjeljak JAMA Interna medicina pokazuje da je ubrzo nakon predsjedničkih izbora 2016. došlo do naglog povećanja broja dugotrajnih reverzibilnih kontracepcijskih sredstava, skupine koja uključuje implantate i intrauterine naprave (IUDs).

Studija, koja je bila usredotočena na komercijalno osigurane žene u dobi između 18 i 45 godina, ispitala je koliko je tih žena primilo dugotrajno reverzibilno kontracepcijsko sredstvo (LARC) u 30 radnih dana prije i poslije izbora. Istraživači su zatim usporedili ove podatke s 30 dana prije i nakon 8. studenoga 2015. Ova usporedba pomogla im je utvrditi što su stope umetanja LARC-a bile u “normalnoj” godini. Sveukupno, otkrili su 21,6-postotno povećanje stope umetanja LARC metoda u 30 dana nakon što je Trump izabran.

Napisali su da, ako se ovi nalazi projiciraju na otprilike 33 milijuna žena u Sjedinjenim Državama u ovoj dobnoj skupini u 2016. uz zdravstveno osiguranje koje sponzorira poslodavac, ove stope odgovaraju 700 dodatnih umetaka dnevno povezanih s izborima. To znači dodatnih 21.000 implantata i uložaka.

"Mislim da je opseg učinka koji smo pronašli prilično impresivan", kaže glavni autor knjige Lydia Pace, mr.sc. Inverzan.

Pace, asistentica na medicinskoj školi u Harvardu, kaže da su, kao i mnogi ljudi, ona i njezin tim čuli izvješća o zdravstvenim organizacijama i pružateljima usluga koje su doživjele porast u žena koje traže IUD nakon izbora 2016. godine. Željeli su vidjeti, kada statistički uvažavate postojeće trendove u korištenju metoda LARC-a, je li postizborna kvrga bila stvarna.

"Za mene, rezultati upućuju na to da su ženske odluke o odlučivanju o kontracepciji i izbori, ili mogu biti, pod utjecajem političkih događaja i dalje, da privatno osigurane žene cijene pokrivenost kontracepcijom", kaže Pace.

To je, tvrdi ona, važna poruka za javnost i za kreatore politike. Pace vjeruje da je pošteno reći da bi žene trebale biti zabrinute zbog gubitka pokrivenosti kontracepcijom u današnjem političkom okruženju, navodeći da je bilo "nekoliko nedavnih nacionalnih politika koje prijete i privatnom i javno osiguranom pristupu ženama sveobuhvatnoj reproduktivnoj skrbi, uključujući kontracepciju".

U 2012. godini Zakon o pristupačnoj skrbi eliminirao je podjelu troškova za kontracepciju većini žena s privatnim zdravstvenim osiguranjem. Kao rezultat toga, do 2013. godine većina žena nije imala troškove za kontracepciju, a medijan troškova za većinu metoda kontracepcije, uključujući pilulu i IUD, pao je na nulu. Prethodno su visoke cijene dugotrajnih metoda poput IUD-a i implantata bile značajna prepreka za mnoge žene.

Osim što su duže djelovanje, IUD-ovi i implantati često su učinkovitiji - žene koje koriste kontracepcijske pilule, flaster ili vaginalni prsten imaju 20 puta veću vjerojatnost da će imati neplaniranu trudnoću nego žene koje koriste IUD ili implantat,

Trumpova administracija je pokušala izmijeniti ACA 2017. godine s novom politikom koja bi poslodavcima omogućila ostvarivanje „prava savjesti“ - poslodavci su mogli odbiti plaćanje za kontracepciju radnika ako imaju vjerske ili moralne prigovore na kontrolu rađanja. U siječnju ove godine, dva savezna suca uspješno su blokirala ovo pravilo, ali stručnjaci ne misle da će poraz zadržati upravu u sličnim potezima u budućnosti.

Studija je ograničena time što je ispitivala samo žene s komercijalnim osiguranjem, a žene koje su primile kontraceptivna sredstva nisu pitane zašto donose odluku. Pace i njezini kolege pišu da bi rezultati mogli odražavati "odgovor na strahove od gubitka pokrivenosti kontracepcijom zbog protivljenja predsjednika Trumpa ACA-i ili udruženju izbora 2016. s reproduktivnim namjerama ili svijesti o LARC-u."

Zaposlenici u planiranom roditeljstvu, u međuvremenu, potkrepljuju ideju da su izbori potaknuli povećanje upisa. Glasnogovornik za CNBC da je u prvom tjednu nakon izbora bilo gotovo desetostruko povećanje broja imenovanja za IUD-ove i da su "također vidjeli nevjerojatan porast pitanja vezanih za pristup zdravstvenoj skrbi i kontroli rađanja, kako online tako iu našim zdravstvenim centrima."

Pace primjećuje da ne postoji "idealna" stopa za korištenje LARC metoda, ali da su stope korištenja LARC-a u Sjedinjenim Državama još uvijek niže od mnogih drugih zemalja. I dok su naše cijene u porastu, ne može svatko lako pristupiti LARC metodi. Mitovi i nesporazumi oko IUDS-a, rašireni i od strane liječnika i od pacijenata, utjecali su na njihovo usvajanje, pa čak i mogućnost da se ona dobije daleko je od sveprisutnosti u svim državama.

"U idealnom svemiru", kaže Pace, "sve bi žene imale pristup bilo kojoj metodi kontracepcije koja ima najveći smisao u svjetlu njezinih sklonosti i ciljeva."