Pijenje utječe na bogatu i siromašnu različitost, kaže nova studija

Bogatstvo donosi mnoge privilegije i, prema novoj studiji o javnom zdravlju, jedna od njih je veća vjerojatnost od srčanih bolesti za niže klase.

Nova studija objavljena je u utorak PLOS Medicina sugerira da konzumacija alkohola različito utječe na bogate i siromašne.

Nalazi dolaze iz Norveške, gdje je istraživački tim pod vodstvom Eirika Degeruda iz Norveškog instituta za javno zdravlje ustanovio da je vrlo česta konzumacija alkohola (4-7x tjedno) povezana s povećanim rizikom od smrti od srčanih bolesti - ali samo za najniže socioekonomske klase.

U studiji, Degerud i njegovi kolege analizirali su podatke o socioekonomiji, zdravlju i uzroku smrti 207.394 odraslih norveških odraslih osoba rođenih prije 15. listopada 1960. koji su završili obvezne popise između 1960. i 1990. godine.

Dok se studija fokusirala na Norvešku, Degerud je za Inverzan u e-mailu koji je očekivao da će rezultati biti slični, ali čak i "dramatičniji u drugim zemljama gdje su socioekonomske razlike veće." Norveška se dosljedno svrstava u prvih pet najjednostavnijih mjesta u svijetu, prema široko prihvaćenom Gini indeksu., Palma Ratio i World Happiness Indexes. Sjedinjene Države, u međuvremenu, nedavno su rangirane kao 23. od 30 razvijenih zemalja zbog nejednakosti.

Podaci su pokazali da su ispitanici iz nižih klasa pili manje, te je bilo vjerojatnije da uopće ne piju, nego oni u srednjim ili visokim socioekonomskim razredima. Unatoč tome, još uvijek su imali više hospitalizacija i smrtnih slučajeva povezanih s alkoholom.

Podaci su također pokazali da su ljudi u nižim socioekonomskim položajima obično stariji, vjerojatnije da će biti ženski, veća je vjerojatnost da će imati druge bolesti i čimbenike rizika za bolesti srca. U međuvremenu, oni viši na socio-ekonomskom totemskom polu imali su najnižu učestalost rizičnih čimbenika za srčane bolesti, pili su češće, i bili su skloniji prejedanju.

Tim je iznio brojne hipoteze kako bi objasnio ove nalaze, a jedna od njihovih teorija uključivala je potencijalno različita ponašanja pijenja među različitim socioekonomskim klasama. Ako su pitiji više klase češće pili uz obrok, na primjer, to bi moglo pomoći tijelu da lakše metabolizira alkohol, što bi smanjilo rizik od bolesti. Međutim, to je bila samo jedna teorija i nije bila testirana.

Istraživanje je otkrilo da su, u cijelom socioekonomskom spektru, alkoholičari, što nije iznenađujuće, izloženi većem riziku od smrti od srčanih bolesti nego oni koji ne piju - iako su također upozorili da samo zato što nisu pronašli korelacije između alkoholizma i socioekonomije nije značilo da ova korelacija ne postoji.

To nije prvi put da su znanstvenici pogledali veze između bolesti srca i klase. Prethodne studije su otkrile da što su socioekonomski nedostaci iskusniji, veća je vjerojatnost smrti od srčanih bolesti.

Jedna od implikacija ove studije je potreba za zdravstvenim intervencijama koje razmatraju klasu. Kao što su Jurgen Rehm i Charlotte Probst kanadskog Centra za ovisnost i mentalno zdravlje rekli o nalazima, „nije prikladno jednostavno ekstrapolirati od rizika povezanih s upotrebom alkohola u populaciji s višim dohotkom kako bi se bavili populacijama s nižim primanjima gdje je utjecaj upotrebe alkohola je najviša."

Sažetak

pozadina: Društveno-ekonomski ugrožene skupine imaju više štete zbog iste razine izloženosti alkoholu kao napredne skupine. Alkohol ima višestruke biološke učinke na kardiovaskularni sustav, potencijalno štetan i zaštitni. Ispitali smo da li se divergentni odnosi između uzoraka pijenja alkohola i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti (KVB) razlikuju po socioekonomskom položaju životnog ciklusa (SEP).

metode:

Od 3 skupine (Županijske studije, Kohortna Norveška i Program 40 godina starosti, 1987 ± 2003) koje sadrže podatke iz kardiovaskularnih zdravstvenih istraživanja u Norveškoj, uključili smo sudionike s podacima o učestalosti konzumacije alkohola (n = 207,394) i epizode ispijanja alkohola (5 jedinica po prigodi, n = 32,616). Također smo koristili podatke iz nacionalnih registara dobivenih povezivanjem. Omjer opasnosti (HR) s 95% intervala pouzdanosti (CI) za smrtnost od KVB procijenjen je pomoću Cox modela, uključujući alkohol, SEP životnog vijeka, dob, spol, pušenje, tjelesnu aktivnost, indeks tjelesne mase (BMI), sistolički krvni tlak, srce brzina, trigliceridi, dijabetes, povijest KVB i obiteljska anamneza koronarne bolesti srca (CHD). Analize su provedene u cjelokupnom uzorku i stratificirane po visokim, srednjim i niskim slojevima životnog ciklusa SEP. Ukupno je u razdoblju od 17 godina praćenja zabilježeno 8.435 smrtnih slučajeva. U usporedbi s rijetkom potrošnjom (2 ± 3 puta tjedno) bilo je povezano s nižim rizikom od smrtnosti od KVB (HR = 0,78, 95% CI 0,72, 0,84). HR za visoki, srednji i niski sloj SEP-a bili su 0,66 (95% CI 0,58, 0,76), 0,87 (95% CI 0,78, 0,97) i 0,79 (95% CI 0,64, 0,98), u usporedbi s rijetkim korisnicima u svakom sloju. HR za modifikaciju učinka su 1,30 (95% CI 1,10, 1,54, p = 0,002; srednja prema visokoj), 1,23 (95% CI 0,96, 1,58, p = 0,10; niski prema visokom) i 0,96 (95% CI 0,76, 1,21), p = 0,73, nisko naspram sredine). U skupini s podacima o alkoholiziranom piću dogodilo se 2.284 smrti (15 godina) od KVB. U usporedbi s potrošačima koji nisu pili tijekom protekle godine, HR među čestim bingerima (1 put tjedno) iznosili su 1,58 (95% CI 1,31, 1,91) ukupno, i 1,22 (95% CI 0,84, 1,76), 1,71 (95%). CI 1,31, 2,23) i 1,85 (95% CI 1,16, 2,94) u slojevima. HR za modifikaciju učinka su 1,36 (95% CI 0,87, 2,13, p = 0,18; srednja prema visokoj), 1,63 (95% CI 0,92, 2,91, p = 0,10; niski prema visokom) i 1,32 (95% CI 0,79, 2,20, p = 0,29, nisko naspram sredine). Ograničenje ove studije bilo je korištenje jednog mjerenja za prikaz potrošnje alkohola tijekom cijelog života i 0,96 (95% CI 0,76, 1,21, p = 0,73; nisko naspram sredine).

Rezultati: Umjereno česti potrošači imali su manji rizik od mortaliteta od kardiovaskularnih bolesti u usporedbi s rijetkim potrošačima, te smo primijetili da je ova povezanost izraženija među sudionicima s višim SEP-om tijekom cijelog života. Često pijenje alkohola bilo je povezano s većim rizikom od smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, ali je bilo neizvjesnije da li se rizik razlikuje po životnom ciklusu SEP. Nejasno je jesu li ti nalazi odražavaju različita zbunjenost konzumacije alkohola s zdravstveno-zaštitnim ili štetnim izlaganjima ili različiti učinci alkohola na zdravlje u svim socioekonomskim skupinama.