Kako bi keto dijeta mogla pomoći pacijentima s rakom da se bore s hranom

Svaki rad i rasprava o metaboličkoj teoriji raka započinje opisom onoga što se naziva Warburgovim učinkom. Budući da je to ključ za razumijevanje znanosti koja stoji iza ketogene prehrane, pogledajmo porijeklo ovog zapažanja. Na nekoj razini svi smo upoznati s načinom na koji fermentacija funkcionira. To je proces koji je odgovoran za pretvaranje kupusa i mlijeka, na primjer, u više hranjive sastojke kao što su kiseli kupus i jogurt. To je relativno jednostavno. U hranu unosite bakterijsku starter kulturu, prekrijte je kako biste spriječili kontaminaciju, održavajte je toplom i voljom. Upravo ste hranili bakterije sa šećerom u toj hrani, što omogućuje bakterijama da se razmnože. Kako bakterijska kolonija raste, raspoloživi šećeri se brzo fermentiraju.

Fermentacija je primitivan proces koji zadovoljava jednostavne potrebe bakterija za energijom. Ali kod ljudi, fermentacija sama po sebi obično relativno malo doprinosi ukupnoj proizvodnji energije. Ipak, kako je Warburg primijetio, stanice raka se ponašaju drugačije nego normalne stanice: postaju sve više ovisne o fermentaciji glukoze unutar citoplazme stanice za staničnu energiju. To se razlikuje od normalnih stanica koje proizvode većinu stanične energije unutar visoko specijaliziranih organela poznatih kao mitohondriji. Ova promjena sudbine glukoze u stanici može biti prvi pokazatelj da se nešto dogodilo s funkcijom stanica. Ako ta stanica preživi i umnoži se u skupinu disfunkcionalnih stanica koje mogu zaobići nadzor imunološkog sustava, sada imamo maligni tumor.

Kako tumor raste, on ograničava protok krvi koja sadrži kisik i druge vitalne hranjive tvari. Sposobnost stanice raka da fermentira glukozu omogućuje joj da preživi i napreduje u hipoksičnom (nisko kisikovom) okolišu. Ovo stanje kisikom izgladnjelo reprogramira metabolizam stanica, potiče stanično preživljavanje i proliferaciju, povećava invazivnost raka i potiče razvoj novih mreža krvnih žila (koje se nazivaju angiogeneza) koje služe za hranjenje tumora. Glavni otpadni proizvod fermentacije je mliječna kiselina. Ovaj kiseli otpad je otrovan, tako da se brzo skreće u mikrookruženje, područje neposredno uz ćeliju. Rak uspijeva u ovoj kiselinski upaljenoj okolini, što dovodi do brže proliferacije stanica raka i ubrzanja progresije bolesti.

To oslanjanje na primitivniji način poticanja stanične potrebe ne bi imalo smisla da ne spominjem da stanice raka fermentiraju mnogo glukoze, mnogo više od onoga što bi normalna stanica koristila. U stvari, brzina glikolize u stanicama raka je obično 10 do 15 puta veća od normalne stanice. Da bi se to dogodilo, stanice raka trebaju način da dopuste više transporta glukoze u stanicu. Oni to čine povećanjem broja transportera glukoze i receptora inzulina na površini stanice.

Podsjetimo se da je Warburg taj proces prepoznao još u prvoj četvrtini dvadesetog stoljeća. U biti, njegovo je promatranje bilo rodno mjesto metaboličke teorije raka, i neko vrijeme su istraživači radili na daljnjem istraživanju te teorije. No pedesetih godina prošlog stoljeća otkriće Jamesa Watsona i Francisa Cricka o strukturi dvostruke zavojnice DNK iskrcalo je ta istraživanja. Zatim, 1970-ih, otkriće genetskih mutacija u nuklearnom genomu stanica raka uzrokovalo je da klatno zamahne prema gotovo univerzalnom prihvaćanju uvjerenja da je rak genetska bolest.

Uz ovaj pomak u razmišljanju, istraživački napori su se okrenuli identificiranju genetskih mutacija u DNA koje bi mogle biti povezane s inicijacijom i progresijom raka. I, kao što je jasno iz suvremenih priopćenja za tisak, medicinska i znanstvena zajednica još uvijek je zaljubljena u razvoj lijekova koji ciljaju na te specifične genetske mutacije. Kao i javnost. Uostalom, tko ne želi vidjeti lijek za rak u tableti? U stvarnosti, međutim, desetljeća istraživanja i milijarde dolara uloženih u ovaj koncept proizveli su malo poboljšanja u ishodima raka. Drugim riječima, pravi ljudi s pravim rakom još uvijek umiru od ove bolesti.

Rak uspijeva na glukozi i glutaminu

Rak uspijeva na fermentabilnim gorivima. Ovo je potvrdila studija nakon studija. Dobro isplanirana ketogena dijeta (nisko-ugljikohidratna, s visokim udjelom masti) ograničava pristup raka svojim preferiranim izvorima goriva, glukozi i manjoj mjeri glutaminu, a istovremeno pruža obilnu energiju zdravim stanicama. To ima evolucijski smisao s obzirom na to da rani ljudi ne bi preživjeli ako nisu imali rezervni sustav za ono vrijeme kada je hrana bila u nedostatku. Vaše će tijelo reagirati na ograničenje ugljikohidrata na sličan način kao što reagira na gladovanje ili gladovanje: okretanjem metaboličkog prekidača koji omogućuje skladištenu masnoću da se koristi kao gorivo.

Sposobnost tijela da mijenja goriva također objašnjava zašto dobro planirana ketogena dijeta ima jedinstvenu poziciju da prekine ne samo protok glukoze, već i opskrbu drugim gorivima za promicanje raka, uključujući glutamin. Nadalje, ketogena dijeta i druge strategije koje oponašaju glad mogu ugroziti samo postojanje oboljelih stanica, što pomaže u vraćanju normalne stanične signalizacije koja je odgovorna za kočenje raka. Iako je ova prehrambena strategija iznimno moćno sredstvo, ona nije lijek za rak. Umjesto toga, može se koristiti kao dugoročna strategija upravljanja uz dodatnu korist od drugih poboljšanja u zdravlju.

Uvođenje ketogene metaboličke terapije

Novi termin - "ketogena metabolička terapija" - nedavno je predložila skupina istraživača i kliničara koji žele naglasiti uporabu ketogene prehrambene intervencije kao antineoplastične (antikancerogene) strategije (Winter et. Al. 2017 Crit Rev Oncol Hematol). Ova nova paradigma iskorištava metaboličku želju za rakom za glukozu i druga goriva koja se mogu fermentirati.

Jedan od najštetnijih prehrambenih mitova našega vremena je da našim tijelima treba kontinuirano opskrba ugljikohidratima koje dobivamo od hrane koju jedemo - 45 do 65 posto ukupnih kalorija. To jednostavno nije istina! Većina ljudi koji vrijeđaju ovu "konvencionalnu mudrost" ne shvaćaju da je to samo mišljenje koje se toliko često ponavlja da je prihvaćeno kao istina. U stvari, čak i vrlo uobičajeni priručnik Dietary Reference Intakes, objavljen od strane Food and Nutrition Board Instituta za medicinu (The National Academies Press, 2005), priznaje da je kombinacija glukoneogeneze i ketonskih tijela dovoljna da zadovolji energetske potrebe mozga čak iu potpunoj odsutnosti ugljikohidrata.

Ovaj izvadak je iz knjige Miriam Kalamian Keto za rak: Ketogena metabolička terapija kao ciljana prehrambena strategija (Chelsea Green Publishing, listopad 2017.) i ponovno je tiskano uz dopuštenje izdavača.

Miriam Kalamian je savjetnik za prehranu certificiran za prehranu, edukator i autor specijaliziran za provedbu ketogenih terapija. U svojoj knjizi Keto za rak: Ketogena metabolička terapija kao ciljana prehrambena strategija (Chelsea Green Publishing, listopad 2017.) oslanja se na desetljeće iskustva u pružanju sveobuhvatnih smjernica koje se posebno odnose na mnoge prehrambene i životne izazove povezane s dijagnozom raka.