Znanstvenici razjašnjavaju kontroverznu vezu između dodataka i depresije

Ideja da nešto tako jednostavno kao što je dijeta može biti odgovor na prevenciju depresije prije njenog udara je primamljiva - i nije potpuno neutemeljena. Dosadašnja su istraživanja istaknula povezanost s hranom i raspoloženjem, čak i toliko daleko da sugeriraju da je mediteranska prehrana obećavajući tretman za pacijente s depresijom. No, u utorak, rezultati velikog kliničkog ispitivanja prehrane i depresije pružaju razlog da još uvijek ne vjerujete u taj hiper.

U studiji objavljenoj u JAMA, tim znanstvenika iz Engleske i Nizozemske izvijestio je da nije bio u mogućnosti pronaći dodatak prehrani bilo koji učinke na pojedince koji su bili u opasnosti od depresije. Ovi rezultati potječu iz europskog ispitivanja MooDFOOD, dugogodišnjeg istraživanja na 1.025 pretilih osoba koje su imale "povećani rizik" za razvoj depresije. To je najveće kliničko ispitivanje koje treba istražiti kako prehrambeni dodaci mogu spriječiti veliku depresiju.

Dr. Marjolein Visser, autorica studije, kaže Inverzan bila je iznenađena što nisu vidjeli da dodaci djeluju na razvoj depresije. Međutim, negativan rezultat njezina tima još uvijek dodaje ključni kontekst tekućoj raspravi o prehrani i depresiji, dijelu područja koje se ponekad naziva "nutritivna psihijatrija".

"Na početku projekta bilo je mnogo proturječnih dokaza o ulozi prehrane i hranjivih tvari u depresiji, a posebno se malo znalo o tome mogu li ti čimbenici doprinijeti prevenciji depresije", kaže Visser. Inverzan, Važno je napomenuti da je drugi autor članka objavio financiranje nekoliko farmaceutskih tvrtki: Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Servier, Bayer Pharma i Medice.

Visser-ova studija izvukla je sva zaustavljanja kako bi se jasno izrazio razgovor oko dodataka prehrani i depresije.Njezin je tim odabrao koktel dodataka koje su ranije studije ukazivale na raspoloženje, uključujući dodatke omega-3, vitamin D3, kalcij i folnu kiselinu. Također je uključila intervenciju terapije hranom koja je potaknula svoje sudionike da se pridržavaju mediteranske prehrane i budite pažljiviji pri izboru hrane. Tako bi mogla izmjeriti učinak dodataka na druge intervencije namijenjene suzbijanju depresije.

"Iako smo pretpostavili da bi ove dvije nutricionističke strategije mogle spriječiti depresiju, bilo je pravodobno i važno da se to riješi u randomiziranom kliničkom ispitivanju kako bi se dobilo dokaze je li to doista istina", kaže Visser.

Konačno, podijelila je svoje sudionike u četiri gotovo jednake skupine: 256 ih je dobilo dodatke i terapiju, 256 ih je dobilo samo dodatke, 256 je dobilo placebo dodatke i terapiju, a 257 ih je dobilo placebo i nema terapije.

Tijekom godine nije bilo značajan razlike u razvoju depresije među skupinama - u stvari, placebo zapravo nadmašuje dodatke s malom marginom. Oni 10,5 posto koji su primali dodatke razvili su depresiju u usporedbi s 9,9 posto onih koji su primili placebo. U smislu terapijske skupine, zabilježili su nešto nižu stopu depresije kod onih koji su primali terapiju u usporedbi s onima koji nisu - ali ipak, rezultati nisu bili statistički značajni.

Kao odgovor na njezine rezultate, Visser se osjeća sigurnim da kaže da dodaci zapravo neće spriječiti depresiju prije njenog udara.

"Iako nismo istražili učinke višestrukih dodataka hranjivim tvarima na druga stanja, liječnici mogu objasniti svojoj populaciji pacijenata da nema dokaza koji bi potkrijepili upotrebu tih dodataka za prevenciju depresije", kaže ona.

Može li dijeta pomoći liječiti depresiju?

Ova studija je samo još jedna u sve više zbunjujućem istraživačkom okruženju oko prehrane i depresije koje, kako ističe Visser, ima "suprotstavljene dokaze". Iako se čini da ova studija ukazuje na to da dodaci neće spriječiti depresija, drugi istraživači u području nutricionističke psihijatrije nadaju se da prehrambene intervencije mogu biti održive tretmani za depresiju. Priloženi komentar objavljen u JAMA u utorak se jako trudi ukazati na to.

Komentar, napisao dr. Michael Berk, profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Deakin, specijaliziran za psihijatrijske poremećaje, i dr. Felice Jacka, ravnateljica Centra za hranu i raspoloženje i profesor prehrambene djelatnosti i epidemiološka psihijatrija također na Sveučilištu Deakin, ističe nekoliko suđenja čini pokazuju da prehrambene intervencije poboljšavaju mentalno zdravlje. Oni ukazuju na vlastito kliničko ispitivanje koje pokazuje da prehrambena intervencija drastično poboljšava ishode u bolesnika s depresijom. Međutim, oni su primili neke pushback u vezi njihove metode iz dodatnih recenzenata.

Berk i Jacka oboje objavljuju financijska sredstva brojnih farmaceutskih i prehrambenih tvrtki. Ipak, oni također voze kući važnu točku o istraživanjima koja istražuju prehranu i depresiju. Postoji toliko mnogo faktora koji doprinose samoj depresiji, od genetike do nesanice, da je teško dati konačnu izjavu o tome što će to i neće spriječiti.

U tom smislu, oni sugeriraju da ne bismo trebali odustati od istraživanja odnosa između prehrane i depresije na temelju rezultata ovog ispitivanja. Ali priznaju da je malo vjerojatno da će ta dijeta sam će imati učinak na prevenciju depresije. Umjesto toga, oni tvrde da prehrana može biti dio "integriranog paketa skrbi" koji uključuje terapiju, fizičku aktivnost i druge intervencije.

Idući naprijed, Visser ukazuje na to da razmišlja na isti način. “Trebaju li se istraživati ​​druge strategije, ili možda kombinirane životne strategije, kako bi se spriječila depresija”, dodaje.

Ipak, čini se da rezultati Vissera jasno pokazuju da iskakanje nekoliko tableta dodataka ne može zaštititi od prijetećeg psihološkog stanja. Ali to ne znači da se više ne može naučiti kada se radi o novim putevima napuštanja uvjeta na prolazu.