Izolovan virus gripa, TIP "B"
Sadržaj:
- Virus gripe je umjetnik koji se brzo mijenja
- Prognoziranje gripe, stvaranje vakcine
- Mala poboljšanja i univerzalno cjepivo
- Hoće li sezona gripe 2018-2019 biti jednako loša?
Sezona gripe 2017.-2018. Bila je povijesno teška. Službenici javnog zdravstva procjenjuju da je 900.000 Amerikanaca hospitalizirano, a 80.000 umrlo od gripe i njezinih komplikacija. Za usporedbu, prethodna najgora sezona u proteklom desetljeću, 2010-2011, imala je 56.000 smrtnih slučajeva. U tipičnoj sezoni umire 30.000 Amerikanaca.
Zašto je sezona 2017.-2018. Bila tako loša godina za gripu? Postojala su dva velika faktora.
Prvo, jedan od cirkulirajućih sojeva virusa gripe, A (H3N2), je posebno virulentan, a cjepiva usmjerena protiv njega su manje učinkovita od onih namijenjenih drugim sojevima. Osim toga, većina proizvedenog cjepiva bila je neusklađena s cirkulirajućim podtipom A (H3N2).
Ti problemi odražavaju posebnu biologiju virusa influence i metode kojima se proizvode cjepiva.
Virus gripe je umjetnik koji se brzo mijenja
Gripa nije samo jedan statički virus. Postoje tri vrste - A, B i C - koje mogu zaraziti ljude. A je najozbiljnija i C je rijetka, stvarajući samo blage simptome. Gripa se dalje dijeli na različite podtipove i sojeve, na temelju virusnih svojstava.
Virusi se sastoje od proteinskih paketa koji okružuju virusni genom, koji se u virusu gripe sastoji od RNA podijeljenog u osam odvojenih segmenata. Virus influence obuhvaća membranski sloj koji je izveden iz stanice domaćina. Ljepljivanje kroz ovu membranu jesu šiljci koji se sastoje od proteina hemaglutinina (HA) i neuraminidaze (NA), koji su oboje potrebni kako bi virus uspješno izazvao infekciju.
Vaš imunološki sustav reagira prvo na ta dva proteina. Njihova svojstva određuju oznake H i N različitih virusnih sojeva - na primjer, H1N1 "svinjska gripa" koja je zahvatila svijet 2009. godine.
I HA i NA proteini se stalno mijenjaju. Proces koji kopira genom viralne RNA inherentno je neuredan, plus ova dva proteina su pod jakim pritiskom da evoluiraju tako da mogu izbjeći napad imunološkog sustava. Ova evolucija HA i NA proteina, nazvana antigenskim driftom, sprečava ljude da razviju trajni imunitet na virus. Iako je imunološki sustav spreman za zaustavljanje prethodno stečenih sojeva, čak i male promjene mogu zahtijevati razvoj potpuno novog imunološkog odgovora prije nego što zaražena osoba postane otporna. Tako imamo sezonske epidemije gripe.
Osim toga, različite podtipove influence A inficirati životinje, od kojih su najvažnije, za ljude, domaće ptice i svinje. Ako je životinja istovremeno zaražena s dva različita podtipa, segmenti njihovih genoma mogu biti spojeni zajedno. Svaki nastali virus može imati nova svojstva, na koja ljudi mogu imati malu ili nikakvu imunološku obranu. Taj proces, nazvan antigenskim pomakom, odgovoran je za glavne pandemije koje su zahvatile svijet u prošlom stoljeću.
Prognoziranje gripe, stvaranje vakcine
S obzirom na antigenske promjene, Svjetska zdravstvena organizacija svake godine predviđa koje će se vrste virusa gripe kretati tijekom sljedeće sezone gripe, a cjepiva se formuliraju na temelju tih informacija.
Tijekom 2017.-2018. Cjepivo je bilo usmjereno protiv specifičnih podtipova A (H1N1), A (H3N2) i B. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procjenjuju da je ovo cjepivo bilo 40 posto učinkovito u sprječavanju ukupne gripe. Ali, značajno, to je bio samo 25 posto učinkovit protiv posebno opasnog A (H3N2) soja. Ova neusklađenost vjerojatno odražava način proizvodnje većine cjepiva.
Uobičajeni način proizvodnje cjepiva protiv gripe počinje rastom virusa u oplođenim kokošjim jajima. Nakon nekoliko dana, virusi su sakupljeni, pročišćeni i inaktivirani, ostavljajući površinske proteine, HA i NA, netaknute. Ali, kada se virus uzgaja u jajima, pojedini virusi s promjenama u HA proteinu koji povećavaju njegovu sposobnost vezanja na kokošje stanice mogu bolje rasti i tako postati češći.
Kada ljudi dobiju vakcine proizvedene od ovih virusa prilagođenih jajima, njihov imunološki sustav uči da cilja HA proteine pod utjecajem jaja i ne može reagirati na HA proteine na viruse koji cirkuliraju kod ljudi. Tako je virus koji se koristio za proizvodnju većeg broja cjepiva 2017.-2018. Izazvao imunološki odgovor koji nije u potpunosti zaštitio od virusa A (H3N2) koji cirkulira u populaciji - iako je možda smanjio ozbiljnost gripe.
Mala poboljšanja i univerzalno cjepivo
Znanstvenici su u potrazi za boljim načinom zaštite svjetske populacije od gripe.
Trenutno su dostupna dva nova cjepiva koja ne koriste viruse uzgojene jajima. Jedan, cjepivo napravljeno od virusa uzgojenih u stanicama sisavaca, pokazalo se u preliminarnim studijama da je samo 20 posto učinkovitije protiv A (H3N2) nego cjepivo proizvedeno u jajetu. Drugo, "rekombinantno" cjepivo koje se sastoji samo od HA proteina, proizvodi se u stanicama insekata, a njegova se učinkovitost još uvijek procjenjuje.
Idealno rješenje je “univerzalno” cjepivo koje bi zaštitilo protiv svih virusa influence, bez obzira na to kako mutiraju i evoluiraju. Jedan se napor oslanja na činjenicu da je stabljika HA proteina gripe manje promjenjiva od "glave" koja je u interakciji s površinom stanice domaćina; ali cjepiva napravljena od koktela "stabljika" HA proteina do sada su se pokazala razočaravajućim. Cjepivo sastavljeno od dva proteina unutar virusa, M1 i NP, koji su puno manje varijabilni od proteina koji su izloženi površini, nalazi se u kliničkim ispitivanjima, kao i drugo cjepivo sastavljeno od vlasničke mješavine komada virusnih proteina. Ta su cjepiva osmišljena tako da stimuliraju "imunološke" imunološke stanice koje traju nakon infekcije, što vjerojatno osigurava trajnu imunitet.
Hoće li sezona gripe 2018-2019 biti jednako loša?
Oslanjajući se uglavnom na nedavnu sezonu gripe u Južnoj Americi, Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je promjenu podtipa A (H3N2) u cjepivu na onu koja bolje odgovara prošlogodišnjem kruženju A (H3N2). Također su preporučili da se podtip B promijeni u onaj koji se pojavio u SAD-u krajem sezone 2017.-2018. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) je predvidjela da će podtip A (H1N1) koji cirkulira biti isti kao i prošle godine i stoga nije bilo promjene na tom frontu. Dakle, iako će isti sojevi najvjerojatnije kružiti, epidemiolozi očekuju da će cjepiva pružiti bolju zaštitu.
CDC preporuča da se svakih šest mjeseci i stariji svake godine uzme pušenje protiv gripe, no obično to čini manje od polovice Amerikanaca. Gripa i njezine komplikacije mogu biti opasne po život, osobito za mlade, stare i inače oslabljene. Većinu godina cjepivo se dobro podudara s cirkulirajućim virusnim sojem, pa čak i loše usklađeno cjepivo pruža zaštitu. Osim toga, široko rasprostranjeno cijepljenje sprečava širenje virusa i štiti ranjive.
Prva smrt od gripe u sezoni 2018.-2019. Već se dogodila - zdravo, ali necijepljeno dijete umrlo je na Floridi - potvrđujući važnost dobivanja vakcine protiv gripe.
Ovaj članak je izvorno objavljen na razgovoru Patricie L. Foster. Pročitajte izvorni članak ovdje.
'Stranger Things' Sezona 3: 3 razloga zašto će biti strašnije nego ikad prije
'Stranger Things' je uvijek pomiješao svjetove horor i sci-fi na fantastično sablasan način, a izgleda da sezona 3 neće biti drugačija. Umjesto toga, sljedeća sezona Netflixove hit emisije mogla bi biti još strašnija zahvaljujući inspiraciji majstora horor žanra.
Arktički ocean: Zašto su narvali više u opasnosti nego ikad prije
Kako klimatske promjene zagrijavaju Arktik, njegov ledeni pokrov u moru opada. S manjim brojem leda, postoji veći interes za pomorstvo i komercijalnu djelatnost u cijelom sjeverozapadnom prolazu. To ima ozbiljne potencijalne utjecaje na Arktički morski život, kao što je to slučaj s populacijom Narwala.
Antibiotska kriza: Zašto su ljudi više izloženi riziku nego ikad prije
Ovaj tjedan je Svjetski tjedan svijesti o antibioticima, a prijetnja za čovječanstvo postaje sve gora od dana kada zarazne bolesti rade na povratku. Bez intervencije za ulaganje u otkrivanje i razvoj antibiotika, kraj učinkovitih antibiotika će biti zastrašujući.