Sta je sve potrebno da se ova moja zelja ostvari?
Sadržaj:
Tvornica biljnih droga kratom dominirala je lokalnim vijestima u posljednjih nekoliko godina s prednostima i troškovima. Kako njegova uloga u društvu raste, sve je jasniji nedostatak informacija utemeljenih na dokazima o sigurnosti kratoma. U nastojanju da popuni tu prazninu, Ohio istraživači istražuju broj kratom povezanih poziva na otrov centara kontrole u Sjedinjenim Državama. Studija, objavljena u četvrtak, pokazala je neke iznenađujuće rezultate.
U članku objavljenom u Klinička toksikologija Istraživači iz Nacionalne dječje bolnice u Columbusu i Sveučilišta Ohio State izvijestili su da je broj poziva vezanih za kratom u centrima za kontrolu otrova naglo porastao tijekom razdoblja od sedam godina. Podaci iz Nacionalnog sustava podataka o otrovima pokazali su da je 1.807 poziva na centre za kontrolu otrova između 2011. i 2017. uključivalo kratom.
U 2011. godini broj poziva na kratom je iznosio samo 13, au 2017. godini 682 - a 52,5 posto povećati. Od 1.807 poziva, 35 posto slučajeva uključivalo je dodatnu supstancu osim kratoma, 88,9 posto uključivalo je odrasle osobe od 20 godina ili starije, a 7,6 posto bilo je u adolescenata. Nadalje, simptomi opisane u ovim pozivima koji se odnose na kratom - napadi, konfuzija, uznemirenost i povišene brzine otkucaja srca - posebno su se zaglavljivali autori.
Međutim, iako podaci ukazuju na rastući teret javnog zdravstva, C. Michael White, profesor farmacije na Sveučilištu Connecticut koji studira kratom i nije bio uključen u studiju, kaže da je ključno razumjeti što mogu - i ne mogu - interpretirati iz tih podataka.
Razumijevanje rezultata
U članku dr. Henry Spiller, direktor Centra za otrovanje Central Ohio u Nationwide Children's Hospital i njegove kolege, bilježe da se 65 posto izloženosti dokumentiranih u studiji dogodilo između 2016. i 2017. godine. da kratom upotreba jednostavno raste.
Nema pouzdanih podataka o tome koliko ljudi u SAD-u uzimaju kratom, a bez poznavanja tog broja, teško je izvući zaključke o tome da li broj nepovoljnih slučajeva odražava opasne proizvode, rizičnu upotrebu ili jednostavno više ljudi koji uzimaju droga.
White kaže da podaci pružaju vrijedne uvide. Oni pokazuju, na primjer, da se kratom upotreba čini da se povećava u odraslih i tinejdžera i da lijek nosi neke zdravstvene rizike na vlastitu - ne samo u kombinaciji s drugim lijekovima.
Postoje, međutim, ključna ograničenja u onome što možemo prikupiti iz tih brojeva, ponavlja on.
"Nažalost, bez pouzdanih podataka o upotrebi (demoninator u jednadžbi pri određivanju brzine štetnih događaja), teško je znati što znače ovi trendovi neželjenih događaja", kaže on Inverzan, "Je li bilo 1.807 štetnih događaja na 1 milijun kupljenih proizvoda, na 10 milijuna kupnji proizvoda, ili nešto drugo?" Drugim riječima, iako postoji porast u ukupnom broju ljudi koji doživljavaju negativne učinke iz kratoma, ti brojevi ne nude bilo kakav uvid u to je li kratom postalo rizičnije.
"Postoje četiri moguća objašnjenja za pojavu nepovoljnih događaja tijekom vremena, a oni ne moraju biti međusobno isključivi", dodaje White. - Prvo, kratom može s vremenom postati sve opasniji. Drugo, korištenje kratoma povećava se s vremenom, povećavajući broj viđenih događaja. Treće, ljudi su više svjesni kratom tako da otrov kontrole radnika, prvi responders, članovi obitelji i osoblje hitne sobe su molba i testiranje za to. Četvrto, neki ljudi počinju koristiti veće i veće doze kratom mijenjajući svoj profil rizika.
Nažalost, nova studija ne pokazuje koja su od ta četiri objašnjenja točna. Osim toga, bilješke Bijele, povećana javna svijest o kratom može dovesti do toga da je to "nevini promatrač uhvaćen u neke nepovoljne događaje koje nije izazvao".
Spiller priznaje da studija ne može objasniti povećanje - ali jasno je povećanje.
Atipični opioid
Veliki dio polemike oko kratomove sigurnosti je potencijalna sličnost lijeka s opijatnim lijekovima, koji su odgovorni za razornu krizu predoziranja opioida u zemlji. FDA je, s jedne strane, okarakterizirala lijek kao opasan opioid, a prethodna istraživanja sugerirala su da kratom doista ima svojstva opioida.
No, drugi znanstvenici su pokazali da je njegova jedinstvena kemija čini ga sličnijim atipičan opioid tramadol od konvencionalnih opioida kao što je fentanil ili morfin. Spiller čini istu usporedbu.
"Ništa od toga nije učinak koji bi se očekivao od učinka nalik opijatima", kaže Spiller Inverzan, - To je ključno obilježje. Gotovo dvostruko djelovanje s ovim alkaloidima."
Ukratko, ostaje tona neodgovorenih pitanja o rizicima i koristima kratoma - previše da bismo mogli donijeti konačne zaključke o lijeku iz Spiller-ovih podataka. Ipak, činjenica da je riječ o relativno nereguliranom biljnom dodatku na sivom tržištu koji je vrlo jednostavan za online kupnju, zabrinjava liječnika. Da bi se razumjelo jesu li prednosti kratoma veće od rizika, potrebno je dovršiti više studija poput ove.
Dobre podatke je teško pronaći
Nedostatak znanstvenog konteksta oko kratom karakterizira javnu zdravstvenu raspravu već godinama, čineći kratom statistiku vrlo spornom. Godine 2018., na primjer, FDA je objavila niz izvješća o slučajevima koji pokazuju 44 smrtna slučaja koja se mogu pripisati kratom od 2009. godine, ali kritičari su brzo istaknuli da su gotovo svi od tih slučajeva uključivali druge smrtonosne droge. Nova studija pokazuje sličan učinak: među 11 smrtnih slučajeva ubrojanih u 1.807 slučajeva, svi osim dva uključeni su drugi lijekovi, uključujući alkohol, fentanil i kokain.
Iako studija baca prijeko potrebno svjetlo na teret javnog zdravlja kratom, postavlja više pitanja nego što odgovara. Za sada White kaže da postoje načini na koje ljudi mogu ostati sigurni.
"Ja osobno gledam na te podatke i upozoravam ljude da kratom nije bez rizika", kaže on. „Ako želite koristiti kratom, molimo Vas da koristite proizvode koji su certificirani od strane vanjskog laboratorija kako ne bi došlo do onečišćenja i nečistoće. Upotrijebite najnižu moguću dozu za najkraće vrijeme kako biste obavili posao. ”Također kaže da ljudi ne smiju voziti pod utjecajem kratoma ili ga uzimati s drugim lijekovima.
Spiller jednostavno opisuje situaciju: "Samo zato što je to prirodno ne znači da je sigurno."
Karta prikazuje podmorska mjesta koja su presudna za internet
Kabeli na koje se svi oslanjamo da pošalju sve od e-pošte do bankarskih informacija preko mora ostaju uglavnom neregulirani i nebranjeni. Ogromnost oceana im je često pružala zaštitu, ali kada je netko pokvaren, kao što je kabel u Tongi koji je uzrokovao prekid veze s internetom, promet podataka se zaustavlja.
Zašto je NASA-ina misija za preusmjeravanje asteroida presudna za putovanje čovječanstva na Mars
NASA-ina misija za preusmjeravanje asteroida omogućit će nam da rudimo asteroide, postojimo u cislunarnom prostoru i olakšamo putovanje na Mars.
Kako je Sherlock Holmes inspirirao ubojiti izbor otrova
Gelsemium elegans, otrovnu biljku za koju se smatra da je korištena u ubojstvu ruskog iseljenika, proučavao je Arthur Conan Doyle, tvorac serije Sherlock Holmes.