Alergije na hranu: Sastojci u 90 posto lijekova imaju nenamjerne učinke

Osobe s alergijama ili osjetljivost na hranu već su naviknute na održavanje svakog sastojka u hrani koju jedu. Ali ne može svatko misliti da traži te tvari koje pokreću na stražnjoj strani njihove tipične bočice s lijekovima na recept.

U radu objavljenom u srijedu u. T Znanost Translational Medicine Istraživači iz Brigham i Ženske bolnice i MIT-a izvješćuju da 92,8 posto oralnih lijekova sadrži barem jedan neaktivni sastojak poput laktoze ili kemijskih boja koje mogu izazvati alergijske ili barem neugodne reakcije kod nekih ljudi. Koautor studije dr.sc. Daniel Reker, istraživač postdoktorata na MIT-u, ističe da su koncentracije ovih sastojaka toliko male da većina ljudi ne mora brinuti. Ali za posebno osjetljive pojedince, čak i male količine alergena pronađene u tabletama mogu biti rizične.

"Šokirani smo što smo sveprisutni ovi kritični neaktivni sastojci u lijekovima", kaže on Inverzan. "Iako bi količine uključenih sastojaka mogle biti premale da bi bile relevantne za većinu populacije, vrlo osjetljivi pacijenti mogu biti jako pogođeni takvim učincima."

Koji su neaktivni sastojci prisutni u lijekovima?

U suradnji s timom na medicinskoj školi u Harvardu u kojem su se nalazili dr. Sc. Giovanni C. Traverso i Steven Blum, Reker je češljao podatke o formulacijama 42.052 različitih lijekova na recept. Tražili su vrste neaktivnih sastojaka koji pomažu tabletama da zadrže svoj oblik, promijene okus ili promijene boju, ali ne daju nikakve biološke učinke. Važno je da su sve ove supstance legalne, samo neki ljudi na njih loše reagiraju.

Na primjer, izvještavaju da 45 posto tih lijekova sadrži laktozu - što može uzrokovati i alergijske reakcije i intolerancije, iako je nejasno koliko točno laktoze morate uzimati da biste izazvali reakciju. Također bilježe da 33 posto lijekova sadrži kemijske boje koje su povezane s nuspojavama.

No, Reker ističe da je veći problem to što ovi lijekovi sadrže i sastojke koji pacijente s određenim uvjetima mogu učiniti još neugodnijima nego što već jesu. Tim primjećuje, na primjer, da 55 posto lijekova sadrži najmanje jedan šećer (oligosaharidi koji se mogu fermentirati, disaharidi, monosaharidi i polioli) za koje se zna da povećavaju nelagodu u bolesnika sa sindromom iritabilne posude.

"Pacijenti koji pate od sindroma iritabilnog crijeva mogu biti osjetljivi na uključivanje određenih vrsta šećera u svoje lijekove", objašnjava on. „Pacijenti s astmatičnim stanjima mogu reagirati na određene boje kao što je tartrazin. Mi trenutno provodimo anketu među zdravstvenim radnicima kako bismo mogli odrediti koliko je liječnika svjesno takvih učinaka, ali u našem osobnom iskustvu to nije nešto o čemu bi većina propisivača odmah mislila.

Zašto je vrijedno gledati u alternativne recepte za pilule

Iako ove male količine alergena ne mogu biti velika briga za većinu ljudi, Reker primjećuje da tragovi tvari mogu učiniti lijek neupotrebljivim za neke pacijente. Problem je u tome što kad trebate određeni lijek za bolest, uhvaćeni ste između dva stanja: alergije i vaše potrebe za tim lijekom.

Na primjer, Reker i Traverso primjećuju da manje od 1 posto lijekova u studiji sadrži ulje od kikirikija. Međutim, od tog malog broja 100 posto formulacija progesterona u svojim podacima sadržavalo je ulje od kikirikija, kao i 62,5 posto kapsula valproične kiseline (lijek koji se koristi za liječenje epilepsije). Kada je ulje od kikirikija u tabletama, FDA propisi zahtijevaju da bude označen na bočici, ali u nekim slučajevima, to ostavlja malo - ili ne - sigurnih opcija za izuzetno osjetljive pojedince.

Srećom, u slučaju valproične kiseline postoji jednostavna fiksacija. Neke tvrtke će zamijeniti ulje kikirikija kukuruznim uljem, što lijekove pretvara u održive alternative ljudima s alergijama na kikiriki. Reker se nada da je ovo primjer drugih tableta koje sadrže laktozu, primjerice, da se mogu replicirati.

"Postoji mnogo primjera gdje su alternativne formulacije bez ovih ključnih sastojaka dostupne danas ili su vjerojatno da će biti moguće kroz dizajn formulacije", kaže on.

Istraživači se nadaju da ćemo jednog dana pronaći nova rješenja koja potpuno uklanjaju ove sastojke lijeka. Oni vjeruju da, iako se ovi nepovoljni događaji mogu dogoditi samo u nekoliko ljudi, farmaceutske tvrtke i liječnici duguju svojim pacijentima da ulažu u formulacije lijekova koje su dostupne svakoj osobi.

"To nam je dovelo kući da možda do sada nismo dali sve od sebe u smislu kliničkih, regulatornih i kliničkih radnih procesa kako bismo osigurali najbolji tretman za sve pacijente", kaže Reker.